Ces centres médicaux habituellement ouverts en soirée, les week-ends et les jours fériés ont décidé de protester contre l’entrée en vigueur de la nouvelle convention tarifaire médicale faisant craindre, selon eux, une médecine à deux vitesses.
Des centres médicaux des Bouches-du-Rhône ouvrant des consultations en soirée, week-ends et jours fériés, ont décidé de fermer pendant les fêtes, pour dénoncer la nouvelle convention tarifaire médicale, a indiqué une médecin à l’AFP, confirmant une information de La Provence. Ce mouvement de protestation s’organisera à partir de lundi, au lendemain de l’entrée en vigueur de la nouvelle convention tarifaire médicale signée au printemps.
Cette convention établit que les majorations d’urgence et de nuit, week-end et jours fériés ne seront facturables que si le médecin s’inscrit dans un dispositif de régulation et prend des patients que lui envoie le 15 ou si le patient reçu est réellement en situation d’urgence (suspicion d’une affection mettant en jeu la vie du patient ou l’intégrité de son organisme et nécessitant la mobilisation rapide des ressources humaines et matérielles).
En conséquence, beaucoup de consultations actuellement majorées de 35 euros dans ces horaires seront désormais majorées de seulement cinq euros. «Intenable» selon Aurore Baudoin-Haloche, généraliste dans un CHE (centre à horaires élargis) à Marseille et porte-voix des CHE locaux.
Ces centres «qui ne reçoivent aucune subvention publique coûtent très cher puisqu’on est bien plus équipés que des cabinets classiques», souligne la médecin : «Pour cinq euros en plus seulement par patient, les médecins ne vont plus vouloir travailler la nuit ou le week-end», assure-t-elle.
Aurore Baudoin-Haloche s’inquiète d’une «médecine à deux vitesses», où «les patients aux moyens modestes», qui ne pourront pas payer des dépassements d’honoraires, «devront attendre des heures dans des urgences déjà engorgées, ou attendre le lundi pour consulter, alors qu’ils avaient une vraie urgence médicale». Des majorations de 35 euros la nuit et 19 euros les dimanches et jours fériés pourront être perçues uniquement pour les patients en situation d’urgence qui auront été dirigés vers les CHE par le 15.
Pour les syndicats de médecins libéraux, les « conditions indispensables » à la mise en place de ces nouvelles règles « ne sont pas remplies », ils appellent à différer de 6 mois l’application de la mesure.
Selon la Caisse d’assurance maladie, interrogée en décembre, ces centres médicaux proposant des horaires élargis, qui se sont multipliés depuis quelques années, rendent «un service à la population dans plein d’endroits». Mais «en même temps, on voit bien que cette offre s’est développée en dehors de tout cadre régulé par l’ARS». La Cnam déplore notamment «des patients qui arrivent en masse, alors même que certains n’avaient pas nécessairement besoin d’un médecin» en urgence. L’assurance maladie assure par ailleurs reconnaître la pénibilité du travail sur ces horaires élargis avec ces cinq euros supplémentaires par consultation.
Avec Afp
